Ученые сравнили эффективность ультразвукового исследования и компьютерной томографии в выявлении конкрементов мочевыводящих путей


Автори:
Ученые сравнили эффективность ультразвукового исследования и компьютерной томографии в выявлении конкрементов мочевыводящих путей
03.04.2019

Новости мировой медицины. Мочекаменная болезнь

Сонография позволяет оценивать размеры почечных камней примерно с той же точностью, что и компьютерная томография (КТ). Однако в целом ультразвуковой метод имеет ограниченные возможности в выявлении конкрементов, особенно если применяется неопытным радиологом или у пациентов с небольшими камнями, страдающих избыточным весом или с начальной степенью гидронефроза. Это показало исследование, проведенное специалистами Ширазского университета медицинских наук (Иран).

Золотым стандартом диагностики мочекаменной болезни (МКБ) у пациентов с острой болью в боку считается неконтрастная усиленная КТ (noncontrast enhanced computed tomography). Специфичность этого метода в выявлении конкрементов достигает 94-99%, а чувствительность – 95-98%. Но лучевая нагрузка и высокая стоимость исследования препятствуют его широкому внедрению в практику. Гораздо чаще для диагностики МКБ применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), поскольку это более дешевый и безопасный метод. Однако чувствительность и специфичность сонографии в обнаружении камней ниже: 24-81% и 83-100% соответственно. При этом на качество диагностики влияют такие факторы, как индекс массы тела (ИМТ) больного, его возраст и размер конкрементов.

Иранские ученые провели исследование, чтобы оценить точность ультразвукового метода в выявлении камней мочевыводящих путей в сравнении с КТ.

Исследование проводилось в период с 2015 по 2017 год. Участие в нем приняли 184 пациента с подозрениями на уролитиаз. Всем пациентам было проведено УЗИ, данные которого затем проверяли с помощью КТ.

Согласно полученным результатам у 184 пациентов УЗИ выявило 213 (75,5%) камней, в то время как КТ – 276 (97,2%). Чувствительность и специфичность ультразвукового метода составили 75,4 и 16,7% соответственно. Частота обнаружения камней в средних и дистальных отделах мочевыводящих путей была ниже, чем в других отделах. Этот показатель возрастал с увеличением размера конкремента.
Размеры камней, определенные с помощью УЗИ и КТ, совпали в 73% случаев (коэффициент корреляции Пирсона составил 0,841).

На частоту выявления камней с помощью УЗИ влияли такие факторы, как размер камня, степень гидронефроза и вес пациента.

Результаты исследования были опубликованы в Research and Reports in Urology.
Источник: Res Rep Urol. 2018 Nov 15;10:199-203. doi: 10.2147/RRU.S178902.
По материалам https://www.uroweb.ru/

Тематичний номер «Урологія. Нефрологія. Андрологія» №3  (14), листопад-грудень 2018 р.

Матеріали по темі

15.11.2020 Пандемія COVID-19, яка восени продовжила набирати оберти, суттєво порушує роботу системи охорони здоров’я та ставить під загрозу її здатність відповідати на щоденні виклики. У медичних закладах, розташованих у регіонах поширення COVID-19, хірургічним відділенням пропонують звести до мінімуму чи тимчасово відкласти планові оперативні втручання. Ступінь скорочення обсягу роботи хірургічних відділень залежить від стану систем охорони […]

Авторы: завідувач кафедри урології ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», доктор медичних наук, професор В.П. Стусь 31.07.2020 У клінічній практиці лікаря-уролога дивертикули сечового міхура не є великою рідкістю. Здебільшого ця патологія не потребує оперативного лікування. Необхідність у ньому виникає за наявності в пацієнта дивертикула великих розмірів, так званого гігантського дивертикула, який більш часто може супроводжуватись утворенням каменів, пухлини в його порожнині, а також спричиняти появу залишкової сечі, […]

Авторы:керівник відділу запальних захворювань ДУ «Інститут урології НАМН України», завідувач кафедри урології Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця, доктор медичних наук, професор С.П. Пасєчніков 31.07.2020   Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) є надзвичайно поширеним захворюванням у чоловіків похилого віку. Даний термін описує проліферативні процеси клітинних елементів передміхурової залози. Гістологічно цей процес характеризується проліферацією стромальних і епітеліальних елементів простати та її збільшенням у періуретральній і перехідній зонах. […]

31.07.2020   Статья в формате PDF Группа быстрого реагирования Европейской ассоциации урологии представила клинические рекомендации по ведению пациентов урологического профиля, адаптированные к условиям пандемии COVID-19.  Ключевые слова: пандемия, COVID-19, Европейская ассоциация урологии, симптомы нижних мочевых путей, мочекаменная болезнь, урологические инфекции, детская урология,  нарушения сексуального и репродуктивного здоровья. Введение Доказательной медицине до сих пор не приходилось сталкиваться с таким испытанием, как пандемия COVID-19. […]