перейти до архіву

Тематичний номер «Хірургія, Ортопедія, Травматологія, Інтенсивна терапія» № 3 (46), 2021 р.

Тематичний номер «Хірургія, Ортопедія, Травматологія, Інтенсивна терапія» № 3 (46), 2021 р.

Тематичний номер «Хірургія, Ортопедія, Травматологія, Інтенсивна терапія» № 3 (46), 2021 р.

Тематичний номер «Хірургія, Ортопедія, Травматологія, Інтенсивна терапія» № 3 (46), 2021 р.

Скачати PDF

ХІРУРГІЯ

8 Желчнокаменная болезнь после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке: какую операцию проводить?
А.М. Тищенко, д. мед. н., профессор, Р.М. Смачило, д. мед. н., профессор, Е.В. Мушенко, к. мед. н., О.В. Иваненко, ГУ «Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева НАМН Украины», г. Харьков
После хирургического вмешательства на желудке и двенадцатиперстной кишке возможно развитие ряда заболеваний, получивших собирательное название «болезни оперированного желудка». В этом аспекте образование желчных камней и возникновение острого холецистита и холангита в разные сроки после операции является актуальной проблемой. В статье представлены различные подходы к оперативному лечению желчнокаменной болезни после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке
25 Гелевий чи рідинний антибактеріальний препарат для місцевого лікування хірургічної інфекції: який обрати?
С.Є. Подпрятов, д. мед. н., Київська міська клінічна лікарня № 1
Правильне ведення хірургічних ран важливе для досягнення їх загоєння, уникнення ускладнень. У статті представлено сучасні особливості лікування ран, зокрема тих, що складно загоюються, а також розглянуто доцільність вибору гелевого або рідинного антисептика
34 Сучасна бойова травма органів сечостатевої системи
С.В. Головко, д. мед. н., професор кафедри урології Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця, м. Київ
На конгресі Асоціації урологів України, що відбувся в 17-18 червня в онлайн-форматі, Головний уролог Міністерства оборони України, професор кафедри урології Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця, доктор медичних наук Сергій Вікторович Головко представив доповідь «Сучасна бойова травма органів сечостатевої системи»

ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ

16-19 Лікарня без болю – тренд чи обов’язкова вимога сучасної медицини?
І.І. Лісний, д. мед. н., С.О. Дубров, д. мед. н., професор, Ю.Л. Кучин, д. мед. н., професор, Д.В. Дмитрієв, д. мед. н., професор, Р.В. Мельник, А.М. Строкань, к. мед. н., доцент, Р.О. Ткаченко, д. мед. н., професор, В.В. Соколов, к. мед. н., Ю.Ю. Кобеляцький, д. мед. н., професор, В.В. Грубнік, д. мед. н., професор, О.Ю. Іоффе, д. мед. н., професор, К.Ю. Бєлка, к. мед. н., доцент
На початку червня відбувся масштабний науково-практичний захід «Лікарня без болю» («Pain Free Hospital»), що пройшов у форматі телемосту. Провідні спеціалісти із різних галузей медицини обговорили основні міжнародні стандарти знеболення, поділилися методиками оцінки больового синдрому та підходами до його усунення. На захід зареєструвалося понад 9 тис. фахівців системи охорони здоров’я
32-33 Infusion: Флексібільність – ​ фактор ефективності лікування чи лікаря?
О.А. Лоскутов, д. мед. н., професор, Р.О. Ткаченко, д. мед. н., професор, С.О. Дубров, д. мед. н., професор, О.Ю. Сорокіна, д. мед. н., професор
17 червня відбулася конференція «Infusion: Флексібільність – фактор ефективності лікування чи лікаря?», на якій провідні лікарі-анестезіологи України розглянули ключові моменти раціональної інфузійної терапії невідкладних станів, а також місце альбуміну в інтенсивній терапії та передопераційній підготовці

АНТИБІОТИКОТЕРАПІЯ

3-4 Порівняння терапії цефоперазоном/сульбактамом та тайгецикліном при інфекціях кровотоку, зумовлених карбапенем-резистентними штамами Acinetobacter baumannii
Т. Ніу, Ц. Ло, Я. Лі, Я. Чжоу, В. Ю, Ю. Сяо; Центр діагностики та лікування інфекційних хвороб, Головна державна лабораторія з діагностики та лікування інфекційних хвороб, Перша афілійована лікарня, Медичний коледж, Університет провінції Чжецзян, м. Ханчжоу, Китай
Автори дослідження проаналізували клінічні дані пацієнтів із інфекціями кровотоку, викликаними стійкою до карбапенемів Acinetobacter baumanni, та порівняли прогноз перебігу захворювання при лікуванні цефоперазоном/сульбактамом і тайгецикліном. Також проведено порівняльний аналіз призначення цефоперазону/сульбактаму у якості моно- і комбінованої терапії у таких пацієнтів з метою визначення оптимальної схеми лікування для досягнення максимального клінічного ефекту
12-14 Антибіотикорезистентність як глобальна проблема в умовах пандемії COVID-19 та способи її подолання
антибіотикорезистентність, COVID-19, карбапенем-резистентні патогени, цефтазидим/авібактам
На думку багатьох представників медичної спільноти, найближчим часом після завершення пандемії COVID-19 слід очікувати різкого зростання рівня антибіотикорезистентності, адже у сьогоднішніх реаліях ми спостерігаємо ситуацію, за якої для лікування вірусної пневмонії призначається два-три антибактеріальних препарати, що є абсолютно необґрунтованим і не відповідає міжнародним та вітчизняним рекомендаціям. Для визначення критеріїв вибору правильної терапевтичної стратегії застосування антибіотиків у період пандемії COVID-19 ми запросили поділитися власним досвідом та обговорити існуючі світові напрацювання у цій сфері провідних вітчизняних експертів у галузі інфектології, мікробіології, клінічної фармакології, анестезіології та інтенсивної терапії дітей та дорослих

РЕВМАТОЛОГІЯ

20-21 Результати порівняння пролонгованих глюкокортикоїдів на основі бетаметазону в лікуванні синовіту колінного суглоба при гонартрозі
Р.І. Блонський, д. мед. н., Г.В. Новіцюк, Медичний Центр Європейської Ортопедії, м. Київ
У статті представлено власний досвід порівняння пролонгованих глюкокортикоїдів на основі бетаметазону при лікуванні 20 пацієнтів з остеоартрозом колінного суглоба II ступеня (за Kellgren-Lawrence), що супроводжувався синовітом колінного суглоба

МІЖДИСЦИПЛІНАРНІ ПРОБЛЕМИ

5 COVID-19 і тромби: найновіші дані щодо лікування тромбоемболії
Д. Хіменес, д.м.н., професор, Ж. Коннорс, д.м.н., професор, С. Міддельдорп, д.м.н., професор
На початку пандемії COVID-19 з’явилося багато повідомлень про велику поширеність тромбоемболії серед госпіталізованих пацієнтів з інфекцією SARS-CoV-2. Пізніше виявилося, що тромбози не оминають й амбулаторних та нещодавно виписаних пацієнтів і можуть виникати навіть після вакцинації. На вебінарі «COVID-19 і тромби: найновіші дані щодо лікування тромбоемболії» відомі іноземні спеціалісти представили найбільш актуальні дані щодо профілактики та лікування тромбоемболій у госпіталізованих та негоспіталізованих хворих, а також інформацію про зв’язок вакцинації проти COVID-19 із тромбозами
15 Запалення і здоров’я опорно-рухового апарату: від теорії до практики
Л.С. Бабінець, д. мед. н., професор, К. Чеснулявічюс, д. мед. н., Є.В. Авер’янов, к. мед. н., Г.В. Осьодло, д. мед. н., професор, А.М. Бабко, д. мед. н., О.А. Владимиров, д. мед. н., професор
Наприкінці весни відбулася онлайн-конференція «Запалення і здоров’я опорно-рухового апарату: від теорії до практики», організована Українською академією біологічної медицини. Захід було присвячено 85-річному ювілею препарату Траумель С. У рамках конференції вітчизняні та іноземні вчені поділилися новими науковими розробками, досягненнями й перспективами стосовно ефективного та безпечного лікування, а також повноцінного відновлення хворих із патологіями опорно-рухового апарату
26-28 COVID-19: особливості ураження легень і причини пошкодження нирок
В.С. Копча, д. мед. н., професор, кафедра інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними та венеричними хворобами, Тернопільський національний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського; А.М. Бондаренко, д. мед. н., КП «Криворізька міська клінічна лікарня № 2» КМР, КП «Криворізький Центр здоров’я» КМР; І.В. Сай, КНП «Криворізька міська лікарня № 7» КМР
Метою роботи був аналіз особливостей ураження легень у зіставленні з патогістологічними відомостями про пошкодження нирок при COVID-19 зі спробою знайти об’єктивні причини зазначеної патології. Ураження нирок досі вважають переважно вторинним і пов’язаним із поліорганною недостатністю, гіпоксією, ішемією, синдромом дисемінованого внутрішньосудинного згортання при тяжкому і вкрай тяжкому ступеню хвороби. Водночас встановлено, що початкові клініко-лабораторні ознаки ниркової патології збігаються у часі із прогресуванням ураження легень, або коронавірусної «пневмонії». Характерною особливістю цієї «пневмонії» (набряку легень) і ураження нирок є їх «відстроченість» і поступове, досить повільне, але неухильне прогресування. Здійснений аналіз дав можливість зробити висновок про те, що при COVID-19 указане ураження з вислідом у гострий тотальний нефронекроз є наслідком прямої поєднаної вірусно-медикаментозної цитотоксичної дії на нирковий епітелій, що патоморфологічно проявляється як тотальний нефронекроз, а клінічно – у вигляді гострої ниркової недостатності, що в багатьох випадках завершується смертю пацієнта
29-31 Лікування гострого пошкодження нирок у пацієнтів із COVID-19
К. Ронко, д. мед. н., професор, Т. Рейс, д. мед. н., Ф. Хусейн-Саїд, д. мед. н.
У більшості пацієнтів із COVID-19 виявляють ознаки легкого захворювання, але приблизно у 5% виникають тяжкі симптоми, зокрема гострий респіраторний дистрес-синдром, септичний шок та поліорганна недостатність. Часто реєструють також ураження нирок, клінічна форма якого може бути різною: від легкої протеїнурії до прогресуючого гострого пошкодження нирок (ГПН), що потребує замісної ниркової терапії (ЗНТ). Оскільки на сьогодні не існує специфічних методів лікування ГПН, викликаного COVID-19, невідкладна терапія у таких пацієнтів має переважно підтримуючий характер. Сучасні методи профілактики та лікування ГПН, виявлення потенційних показань до застосування ЗНТ та безперервної екстракорпоральної терапії засновані переважно на клінічному досвіді, а стратегії терапії ГПН адаптовують у процесі лікування до потреб пацієнтів із COVID-19
35-36 Стресс и система гемостаза
А. А. Мельник, к.б.н., г. Киев
Стресс (от англ. stress – давление, нажим, напор) считается проблемой тысячелетия и является широко распространенным явлением на протяжении всей жизни человека, так как сегодняшняя деятельность людей связана со стрессом во всех его аспектах. Несмотря на постоянные дискуссии относительно точного значения этого термина, стресс признан в качестве центральной проблемы в человеческой жизни