Підтримка хворих на СНІД у світі, переформатованому пандемією COVID-19

Авторы:
wm
Авторы:
Підтримка хворих на СНІД у світі, переформатованому пандемією COVID-19
01.12.2020

1 грудня 2020 року відзначається Всесвітній день боротьби зі СНІДом. Незважаючи на те, що увага світу прикута до глобальної проблеми COVID-19, пандемія ВІЛ / СНІДу, починаючи своє п'яте десятиліття, ще далеко не закінчена. З початку 1980-х років 75,7 мільйонів осіб заразилися ВІЛ. 32,7 мільйонів пацієнтів померли від хвороб, пов'язаних зі СНІДом. ВІЛ / СНІД залишається серйозною кризою в галузі охорони здоров'я. 

Очевидно, що пандемія COVID-19 може мати суттєвий вплив на хворих з ВІЛ та бути руйнівною для громад. Тож як сучасність може сформувати майбутню стратегію щодо досягнення мети припинення ВІЛ / СНІДу до 2030 року? 

Пандемія COVID-19 спричинила колосальне навантаження на систему охорони здоров'я та виявила в ній суттєві прогалини. Так, більшість систем охорони здоров’я в регіонах із високим навантаженням на СНІД є вразливими і кілька досліджень вказують на те, що порушення роботи ВІЛ-служб можуть мати негативні наслідки для результатів здоров’я в середньо- та довгостроковій перспективі. 

Дані моделювання, опубліковані в The Lancet Global Health, показують, що серйозні збої в лікуванні в умовах високого навантаження можуть збільшити смертність від ВІЛ на 10% протягом 5 років. Консорціум з моделювання ВІЛ показав, що наприклад в країнах Східної Африки зниження рівнів лікування ВІЛ для 50% пацієнтів протягом 6 місяців можуть призвести до перевищення летальності на майже 300 тисяч смертей від хвороб, пов’язаних зі СНІДом протягом року. 

Моделі UNAIDS говорять про те, що 6-місячні перерви в послугах з запобігання передачі ВІЛ від матері до дитини можуть збільшити кількість нових інфекцій серед дітей на 40–80% у країнах із великим навантаженням по СНІДу. 

Несприятливі наслідки як COVID-19  так і СНІДу взаємопосилюються через соціальні та економічні диспропорції та непропорційно впливають на бідних та маргіналізованих людей — зокрема, на молодих жінок та дівчат. Соціально-економічні наслідки пандемії COVID-19 будуть далекосяжними та тривалими. Світовий банк попереджає, що в 2020 році 115 мільйонів людей було доведено на межу бідності. І це лише початок, адже втрата робочих місць та депривація, пов'язані з пандемією, найбільш гостро зачіпають бідних та вразливих людей, зокрема тих,хто інфікований . Бідність може призвести до подальших перепон у взаємодії з системою медичного догляду пацієнтів з ВІЛ. 

На тлі надзвичайної кризи охорони здоров’я цьогорічна кампанія боротьби зі СНІДом вимагає глобальної солідарності та спільної відповідальності. Що це може означати на практиці для керівників галузі охорони здоров’я, які стоять перед багатьма конкуруючими пріоритетами? У 2018 році Міжнародне товариство проти СНІДу – Комісія Lancet запропонувала нову еру глобальної солідарності, в якій відповідь на ВІЛ-інфекцію інтегруватиметься в більш широке глобальне поле охорони здоров'я. Побудована на основі прав людини, гендерної рівності та справедливості в галузі охорони здоров'я, ця нова ера може зосередитись на розробці надійних, гнучких, орієнтованих на людей систем охорони здоров'я, забезпеченні загального охоплення медичними послугами та вирішенні соціальних та структурних детермінант здоров'я. Цей підхід повинен об’єднати роздроблені ініціативи та забезпечити й зміцнити готовність системи охорони здоров'я, що інтегрує ВІЛ з іншими пріоритетами в галузі охорони здоров'я. 

Інтеграція ВІЛ із COVID-19 вже відбувається. COVID-19 змусив численні країни пришвидшити розширення диференційованого надання послуг хворим з ВІЛ шляхом пришвидшення багатомісячного видавання спеціалізованих ліків чого вони, можливо, не робили.

Пандемія COVID-19 перешкоджає наданню медичного обслуговування пацієнтам з ВІЛ та примушує системи охорони здоров'я пристосовуватися. Але ця адаптація не повинна бути шкідливою. Пошук можливостей для визначення пріоритетів стратегій, орієнтованих на людей, може розширити можливості пацієнтів та допомогти вирішити такі питання, як дискримінація та бідність, отримання соціальних та медичних послуг. Такий підхід необхідний для відновлення пильної уваги до проблеми пандемії ВІЛ та оптимальних шляхів її подолання.

Джерело та повна версія матеріалу за посиланням: Maintaining the HIV response in a world shaped by COVID-19 — The Lancet

Материалы по теме

22.11.2020 Депресія – ​поширений гетерогенний стан із хронічним та рецидивним перебігом, який часто спостерігається в умовах первинної ланки медичної допомоги. Сімейні лікарі, терапевти, педіатри нерідко стикаються із проблемами діагностики й лікування депресії. До вашої уваги представлено огляд статті P. Ramanuj et al., опублікованої у виданні BMJ (2019; 365: l835), де на підставі доказових даних охарактеризовано […]

10.11.2020 Статья в формате PDF Весной этого года эксперты ВОЗ представили руководство для оценки статуса железа в организме, а также мониторинга и анализа эффективности лечебных мероприятий по нормализации баланса железа на основании определения уровня ферритина. Ключевые слова: статус железа, анемия, перегрузка железом, ферритин, железосодержащие добавки, маркеры воспалительного процесса. Железо является исключительно важным микроэлементом, играющим большую роль в транспорте кислорода, синтезе ДНК […]

Авторы: С.М. Ткач, д. мед. н., профессор, Украинский научно-практический центр эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины, г. Киев 03.11.2020 Статья в формате PDF Под понятием «диарея» обычно рассматривается учащенное опорожнение кишечника (как правило, чаще 4 раз в день) с изменением характера каловых масс.  Критериями диареи является стойкое повышение содержания жидкости в испражнениях с 60-75% до 85-90% или увеличение их массы – до более 200 г в сутки на фоне западной […]

Авторы: G. Hindricks, T. Potpara, N. Dagres і співавт. 01.11.2020 Стаття у форматі PDF Складність фібриляції передсердь (ФП) як захворювання зумовлює важливість багатогранного та мультидисциплінарного підходу до ведення пацієнтів із таким станом й активного їх залучення до контролю хвороби. Протягом останніх років у діагностиці та лікуванні ФП відбувся значний прогрес, який відображено в цьому виданні рекомендацій. Основні поняття ФП являє собою надшлуночкову тахіаритмію з некоординованою електричною активністю передсердь та їх неефективними […]

01.11.2020 Стаття у форматі PDF Фібриляція передсердь (ФП) є найпоширенішою стійкою аритмією, в Європі та США її діагностують у кожного четвертого дорослого середнього віку. На відміну від шлуночкових аритмій ФП безпосередньо не загрожує життю. Проте гострі порушення гемодинаміки, спричинені ФП, а також мозковий інсульт й інші тромбоемболічні ускладнення є причиною госпіталізацій, інвалідизації та смерті пацієнтів. […]

Авторы: S. Kaur, H. Larsen, A. Nattis, США 30.10.2020 Скарги, пов’язані з очима, становлять 2-3% усіх звернень до лікаря первинної медичної допомоги [1]. Сімейні лікарі повинні вміти розпізнавати захворювання очей, які можуть призвести до втрати зору, та своєчасно скерувати пацієнта до офтальмолога [2]. Майже 50% випадків припадає на кон’юнктивіт, хворобу сухого ока й абразію рогівки [3]. […]

04.08.2020 Читати статтю на сайте Клінічна іммунологія. Алергологія. Інфектологія Актуальна тема: Коронавірусна хвороба 2019 (COVID-19)

04.08.2020   (Перегляд 25.06.2020) Рекомендації IDSA щодо лікування та ведення пацієнтів з COVID-19 Adarsh Bhimraj, Rebecca L. Morgan, Amy Hirsch Shumaker, Valery Lavergne, Lindsey Baden, Vincent Chi-Chung Cheng, Kathryn M. Edwards, Rajesh Gandhi, Jason Gallagher, William J. Muller, John C. O’Horo, Shmuel Shoham, M. Hassan Murad, Reem A. Mustafa, Shahnaz Sultan, Yngve Falck-Ytter Рекомендація 1. Гідроксихлорохін/хлорохін рекомендовано […]

Авторы: Jiri Beran, професор, кафедра тропічної медицини і медицини подорожей та імунізації Інституту післядипломної освіти в м. Прага, Чеська Республіка 04.08.2020 Стаття в форматі PDF Відповіді на часті питання медичних працівників 24-26 квітня, у рамках робочої програми Першого міжнародного on-line конгресу «Pandemic STOP», було заслухано доповідь професора Жирі Берана, завідувача кафедри тропічної медицини і медицини подорожей та імунізації Інституту післядипломної освіти в Празі, директора […]

01.08.2020 Стаття в форматі PDF Показники захворюваності та смертності від інфекцій нижніх дихальних шляхів (ІНДШ) залишаються високими в усьому світі. Емпірична терапія, яка використовується в переважній більшості випадків при ІНДШ, може виявитися неефективною в разі вибору препарату на основі спектра його дії, а не фармакологічних властивостей і профілю резистентності. А це підвищує прямі та непрямі витрати на здоров’я. Саме ця проблема стала основою прийняття консенсусу за методом […]